Las muertes infantiles han aumentado en Estados Unidos desde la decisión de la Corte Suprema que anuló Roe v. Wade. Wade y permitió a los estados ilegalizar el aborto, informaron investigadores el lunes.
El cambio se hizo detectable tres meses después de la decisión de junio de 2022, con una alta tasa de mortalidad infantil involucrando a bebés nacidos con severas anomalías congénitasencontraron los investigadores.
A finales de 2023, fueron seis meses en los que la tasa de mortalidad de bebés con problemas anatómicos graves fue significativamente mayor que en los años previos al fallo del alto tribunal. Los investigadores también identificaron tres meses en los que aumentó la tasa de mortalidad infantil general del país.
Sin embargo, ninguna de estas tasas cayó por debajo de su rango histórico en el año y medio posterior a la decisión en Organización de salud femenina Dobbs x Jackson.
los descubrimientosreportados el lunes en la revista JAMA Pediatrics, fueron vistos como una señal clara de que la decisión de Dobbs impidió que algunas mujeres interrumpieran embarazos que de otro modo habrían terminado en un aborto espontáneo.
“Aquí hay un mecanismo realmente simple”, dijo. Alison Gemmilldemógrafo y epidemiólogo perinatal de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins, que no participó en el estudio.
“Antes de estas prohibiciones del aborto, la gente tenía la opción de interrumpir el aborto si se descubría que el feto tenía una anomalía congénita grave; estamos hablando de órganos fuera del cuerpo y otras cosas que son muy graves e incompatibles con la vida”, dijo Gemmill. dijo. Sin embargo, si las mujeres en estas situaciones no tuvieran más remedio que continuar con el embarazo, “estos bebés morirían poco después del nacimiento”, afirmó.
Gemmill dijo que los nuevos hallazgos se alinean con su propia investigación, incluido un estudio publicado en junio que documentó una casi un 13% de aumento en la mortalidad infantil en Texas, tras una ley estatal de 2021 que prohibía el aborto después de aproximadamente la sexta semana de embarazo. Las muertes por anomalías congénitas, en particular, aumentaron un 23%, mientras que disminuyeron en el resto del país, según el estudio.
Parvati SinghUn epidemiólogo de la Universidad Estatal de Ohio que estudia los efectos de los cambios repentinos en la política sanitaria se preguntó si la decisión de Dobbs tendría consecuencias similares para el país en su conjunto.
Para averiguarlo, ella y su colega María GalloUn epidemiólogo de salud sexual y reproductiva de Ohio investigó datos sobre nacimientos vivos y muertes infantiles reunidos por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Estas cifras permitieron calcular las tasas mensuales de mortalidad infantil.
En una población grande como la de Estados Unidos, la cantidad de bebés que nacen y mueren cada mes tiende a ser estable, dijo Singh. Lo que ella y Gallo buscaban eran desviaciones significativas de ese promedio estable.
El par comenzó con datos desde enero de 2018 hasta mayo de 2022, un mes antes de la decisión de Dobbs, para identificar “la señal central” y los “altos y mínimos naturales alrededor de esa señal central”, dijo Singh.
Luego utilizaron esa información para estimar cuáles habrían sido las tasas mensuales de mortalidad infantil del país en diciembre de 2023 si la Corte Suprema no hubiera permitido a los estados limitar o prohibir el aborto. (Según el Instituto Guttmacher13 estados tienen prohibiciones absolutas del aborto y otros ocho lo prohíben en algún momento durante las primeras 18 semanas de embarazo).
El siguiente paso fue comparar sus estimaciones mensuales de mortalidad infantil con las cifras reales basadas en los datos de los CDC. Nueve veces, la tasa de mortalidad infantil observada fue mayor que la tasa esperada, y la diferencia era demasiado grande para explicarse por la variabilidad natural o el azar, encontraron.
Debido a que los investigadores no conocen los detalles de cada muerte, no pueden decir con seguridad si algún caso específico involucró a una persona embarazada a la que se le negó un aborto, dijo Singh. Pero los patrones sugieren que muchos de ellos lo eran.
Por ejemplo, los aumentos en las muertes de bebés con anomalías congénitas se observaron por primera vez en septiembre y octubre de 2022. Ese momento tiene sentido, dijo Singh.
EL examen de ultrasonido que utilizan los médicos para garantizar que los órganos fetales se desarrollen adecuadamente ocurre entre las semanas 18 y 22 de embarazo. Si una exploración arrojara noticias devastadoras poco después de la decisión de Dobbs, pero la paciente no pudiera abortar, correría el riesgo de tener un parto prematuro tres o cuatro meses después.
Los tipos volvieron a subir ocho meses después de la decisión de Dobbs. Esto podría reflejar casos de mujeres que concibieron justo en la época del fallo Dobbs, antes de que tuvieran la oportunidad de reconsiderar si quedarían embarazadas y antes de que pudieran encontrar formas de eludir el fallo, dijo Singh.
Las tasas de mortalidad infantil volvieron a la normalidad un año después de la decisión, lo que puede indicar que el grupo de personas dispuestas a quedar embarazadas cambió en respuesta al nuevo escenario restrictivo.
Algo similar sucedió al comienzo de la pandemia de COVID-19, dijo Singh.
“La fertilidad disminuyó muy rápidamente”, dijo. Las personas que optaron por quedar embarazadas a pesar de la amenaza que representaba la nueva enfermedad tenían menos probabilidades de dar a luz prematuramente y sus recién nacidos tenían menos probabilidades de tener bajo peso al nacer.
“En otras palabras, fueron embarazos más saludables”, dijo Singh. “Tal vez eso es lo que está pasando aquí”.
En total, Singh y Gallo contaron 247 muertes infantiles adicionales en el año y medio después de Dobbs, lo que representó un aumento del 7%. La gran mayoría de estas muertes (204) se debieron a anomalías congénitas, un aumento del 10%, según el estudio.
El hecho de que la mortalidad infantil nunca cayó por debajo de los niveles esperados es una fuerte evidencia de que la decisión de abortar fue la causa fundamental de las muertes adicionales, dijo Singh.
“Si nuestra teoría es correcta, entonces no hay razón para que la mortalidad infantil sea inferior a la esperada”, afirmó.
Gemmill dijo que el aumento de la mortalidad infantil probablemente habría sido más pronunciado si los investigadores se hubieran centrado en los cambios en los estados con restricciones al aborto en lugar de observar el país en su conjunto.
Los aumentos probablemente serían mayores en lugares donde las personas embarazadas tienen que viajar largas distancias para llegar a otro estado y acceder al aborto, añadió.
