تحصل النساء اللاتي يعشن في ولايات تحظر الإجهاض على هذا الإجراء في النصف الثاني من عام 2023، بنفس المعدل تقريبًا قبل نقض المحكمة العليا الأمريكية قضية رو ضد وايد. وايد، بحسب ما جاء في تقرير صدر الثلاثاء.
فعلت النساء ذلك عن طريق السفر خارج الولاية أو تلقي حبوب الإجهاض الطبية عبر البريد تقرير #WeCount جمعية تنظيم الأسرة، التي تدافع عن إمكانية الإجهاض. ووجد التقرير أنهم يستخدمون بشكل متزايد الخدمات الصحية عن بعد، حيث يستخدم مقدمو الخدمات الطبية في الولايات التي لديها قوانين مصممة لحمايتهم من الدعاوى القضائية في ولايات أخرى، الاستشارات عبر الإنترنت لوصف حبوب الإجهاض.
قالت أوشما أوبادهياي، عالمة الاجتماع في مجال الصحة العامة بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو والرئيسة المشاركة لاستطلاع #WeCount: “إن حظر الإجهاض لا يلغي الحاجة إلى الإجهاض”. “يتغلب الناس على هذه العقبات لأنهم مضطرون إلى ذلك.”
بدأ تقرير #WeCount في إجراء مسح لمقدمي خدمات الإجهاض في جميع أنحاء البلاد شهريًا قبل وقت قصير من إسقاط رو، مما أدى إلى إنشاء لمحة سريعة عن اتجاهات الإجهاض. في بعض الولايات، يتم تقدير جزء من البيانات. وتؤدي هذه الجهود إلى نشر البيانات متأخرة أقل من ستة أشهر، مما يعطي صورة للاتجاهات بسرعة أكبر بكثير من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، التي يغطي تقريرها السنوي الأخير الإجهاض في عام 2021.
سجل التقرير التغيرات السريعة منذ مباراة دوبس ضد. جاكسون منظمة صحة المرأة التابعة للمحكمة العليا، والتي أنهت الحق الوطني في الإجهاض وفتحت الباب أمام فرض الحظر الذي تفرضه الدولة.
انخفض عدد حالات الإجهاض في الولايات التي تحظر جميع مراحل الحمل إلى ما يقرب من الصفر. كما انخفض أيضًا في الولايات التي يسري فيها الحظر بعد حوالي ستة أسابيع من الحمل، قبل أن تعرف العديد من النساء أنهن حوامل.
لكن الإجمالي الوطني كان تقريبًا نفس المستوى قبل القرار أو أعلى منه. وتقدر الدراسة أن 99 ألف حالة إجهاض حدثت كل شهر في النصف الأول من عام 2024، ارتفاعًا من 81 ألفًا شهريًا من أبريل إلى ديسمبر 2022 و88 ألفًا في عام 2023.
أحد الأسباب هو الرعاية الصحية عن بعد، والتي حصلت على دفعة عندما بدأت بعض الولايات التي يسيطر عليها الديمقراطيون في العام الماضي في تنفيذ قوانين لحماية مقدمي الوصفات الطبية. وخلص التقرير إلى أنه اعتبارًا من أبريل 2022، كانت حوالي حالة واحدة من كل 25 حالة إجهاض ناجمة عن الحبوب الموصوفة عن طريق الرعاية الصحية عن بعد. وفي يونيو 2024، كان 1 من كل 5.
أحدث تقرير هو المرة الأولى التي يقوم فيها #WeCount بتقسيم أرقام الوصفات الطبية لحبوب الإجهاض حسب الولاية. ما يقرب من نصف وصفات حبوب الإجهاض الصحية عن بعد تذهب الآن إلى المرضى في الولايات التي تحظر الإجهاض أو تفرض قيودًا على وصفات الإجهاض الصحية عن بعد.
وفي النصف الثاني من العام الماضي، تم إرسال الحبوب شهريا إلى نحو 2800 امرأة في تكساس، وأكثر من 1500 في ميسيسيبي ونحو 800 في ميسوري، على سبيل المثال.
وتظهر بيانات من مجموعة أخرى، معهد جوتماشر، أن النساء في الولايات التي فرضت الحظر ما زلن يعتمدن بشكل أساسي على السفر لإجراء عمليات الإجهاض.
من خلال الجمع بين نتائج الاستطلاعين ومقارنتها بأعداد الإجهاض الشخصي لعام 2020 التي أجراها موقع Guttmacher، وجدت حملة #WeCount أن النساء في الولايات التي تحظر الحمل يحصلن على عمليات إجهاض بأعداد مماثلة لعام 2020. ولا تأخذ الأرقام في الاعتبار الحبوب التي تم الحصول عليها خارج الولايات المتحدة. النظام الطبي في الفترة السابقة، عندما كانت هذه الوصفات الطبية تأتي في أغلب الأحيان من الخارج. كما أنهم لا يحسبون الأشخاص الذين تلقوا الحبوب ولكنهم لم يستخدموها.
على سبيل المثال، أجرت نساء ولاية فرجينيا الغربية ما يقرب من 220 حالة إجهاض شهريًا في النصف الثاني من عام 2023، معظمها أثناء السفر – أكثر مما كانت عليه في عام 2020، عندما أجرين حوالي 140 حالة شهريًا. بالنسبة لسكان لويزيانا، كانت أرقام الإجهاض الشهرية هي نفسها تقريبًا، مع أقل بقليل من 700 حالة في الفترة من يوليو إلى ديسمبر 2023، معظمها من خلال قوانين الحماية، و635 في عام 2020. ومع ذلك، حصل سكان أوكلاهوما على عدد أقل من حالات الإجهاض في عام 2023، مع انخفاض العدد الشهري إلى سالب 470. من حوالي 690 في عام 2020.
أحد أبرز مقدمي حبوب الرعاية الصحية عن بعد هو مشروع الوصول إلى الإجهاض في ماساتشوستس. وقال المؤسس المشارك أنجيل فوستر إن المجموعة وصفت لنحو 500 مريض شهريًا، معظمهم في الولايات التي فرضت الحظر، منذ إطلاقها في سبتمبر 2023 حتى الشهر الماضي.
فرضت المجموعة 250 دولارًا على الشخص لكنها سمحت للأشخاص بدفع مبلغ أقل إذا لم يتمكنوا من تحمله. بدءًا من هذا الشهر، وبمساعدة المنح التي تدفع تكاليف التشغيل، يحاول اتباع نهج مختلف: تحديد السعر عند 5 دولارات مع السماح للمرضى بمعرفة أنهم سيقدرون ذلك كثيرًا إذا تمكنوا من تحمله. وقال فوستر إن المجموعة في طريقها لإجراء ما بين 1500 إلى 2000 عملية إجهاض شهريًا باستخدام النموذج الجديد.
ووصف فوستر حكم المحكمة العليا لعام 2020 بأنه “كارثة حقوق الإنسان والعدالة الاجتماعية”، بينما قال أيضًا “هناك مفارقة فيما حدث في مشهد ما بعد دوبس”.
وقالت: “في بعض الأماكن، أصبحت رعاية الإجهاض أكثر سهولة ويمكن الوصول إليها مما كانت عليه من قبل”.
حتى الآن لم تكن هناك تحديات قانونية كبيرة لقوانين الحماية، لكن معارضي الإجهاض حاولوا إزالة إحدى الحبوب الرائدة من السوق. في وقت سابق من هذا العام، حافظت المحكمة العليا الأمريكية بالإجماع على إمكانية الوصول إلى عقار الميفيبريستون، في حين وجدت أيضًا أن مجموعة من الأطباء والمنظمات المناهضة للإجهاض ليس لها الحق القانوني في الطعن في الموافقة الفيدرالية للدواء عام 2000.
هذا الشهر، طلبت ثلاث ولايات من القاضي الإذن برفع دعوى قضائية تهدف إلى إلغاء القرارات الفيدرالية التي سمحت بسهولة الوصول إلى حبوب منع الحمل – بما في ذلك من خلال الرعاية الصحية عن بعد.
يكتب مولفيهيل لوكالة أسوشيتد برس.
